肯尼亚卫生部10月23日晚确认,该国第二名埃博拉患者死亡,肯尼亚本轮疫情的死亡病例由此增至两例。同一天,世界卫生组织宣布,刚果民主共和国已经启动针对本轮疫情的首个埃博拉疫苗临床试验。疫情在非洲多国蔓延的同时,疫苗试验的启动为应对本轮疫情带来了新的进展。
肯尼亚第二名死者是一名65岁的女性,她是肯尼亚首例患者的近亲和直接接触者。她在隔离期间于10月13日出现症状,随后被送入传染病病房接受治疗,直至23日死亡。肯尼亚首例患者是一名男子,他此前在刚果民主共和国多家医院接受治疗,之后前往内罗毕,于10月5日在内罗毕一家医院死亡。肯尼亚卫生部表示,截至23日晚,肯尼亚共确诊九例埃博拉病例,其中两例死亡,其余七名患者正在两处隔离设施接受治疗。
肯尼亚卫生部强调,肯尼亚所有确诊病例仍属于同一个传播链,目前没有发现社区传播的证据。卫生部门追踪到首例患者的约135名接触者,并对他们实施了隔离和医学观察。美国国务院本周提高了对肯尼亚的旅行提醒,敦促美国公民重新考虑前往肯尼亚的行程。乌干达、埃塞俄比亚和索马里等邻国也提高了警戒级别,加强了边境地区的病例筛查。
刚果民主共和国的疫苗试验在疫情中心伊图里省首府布尼亚启动。世界卫生组织总干事谭德塞23日宣布,首批参与者已经在布尼亚接种了埃博拉疫苗。这项名为图迈尼的试验在斯瓦希里语中意为希望,采用单一试验框架,可以同时检验多种疫苗的安全性、有效性和免疫原性。试验采用环形接种方式,优先为确诊病例的接触者等高风险人群接种。
试验首先检验的是已经获批的疫苗Ervebo,该疫苗针对的是较为常见的扎伊尔型埃博拉病毒,而本轮疫情由较为罕见的本迪布焦型病毒引起,目前还没有针对这一毒株获批的疫苗或治疗方法。试验的目的是确认现有疫苗是否能对本迪布焦型病毒提供交叉保护。世界卫生组织免疫战略咨询专家组主席安东尼·斯科特表示,试验将提供关于现有疫苗对本迪布焦型病毒效果的急需数据,并帮助制定相关的政策决定。
除现有疫苗外,图迈尼试验框架随后还将纳入两种专门针对本迪布焦型病毒的候选疫苗。一种是牛津大学研发的腺病毒载体疫苗,另一种是美国莫德纳公司研发的信使核糖核酸疫苗,两种疫苗都得到了流行病防范创新联盟的支持,目前正在进行早期小规模临床试验。世界卫生组织免疫部门负责人凯特·奥布莱恩表示,世卫组织的技术咨询小组将开会审查这两种候选疫苗小规模试验的证据。
本轮疫情自今年5月在刚果民主共和国宣布以来,已经成为该国有史以来最严重的埃博拉疫情,报告病例超过9700例,死亡超过4600人。世界卫生组织已经宣布此次疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。疫情目前已经波及刚果民主共和国、乌干达、肯尼亚和尼日利亚四国,成为非洲迄今地理范围最广的一次埃博拉疫情。尼日利亚在10月20日确认首例病例,卫生官员表示该病例的毒株与刚果疫情的毒株相符。
肯尼亚卫生部门的防控工作围绕隔离与追踪展开。首例患者死亡后,卫生部门追踪到约135名接触者并实施隔离,确诊病例的密切接触者在隔离期间出现症状后被及时转入传染病病房。卫生部表示,所有确诊病例仍属于同一个传播链,这是其判断暂无社区传播证据的依据。七名在治患者分别收治在两处隔离设施中,卫生部门没有公布他们的个人身份信息,只表示将继续对接触者进行医学观察。
世界卫生组织表示,图迈尼试验由刚果方面主导,世卫组织提供支持。试验结果不仅关系到现有疫苗能否用于本轮疫情,也将为未来针对本迪布焦型病毒的疫苗研发提供关键数据。
肯尼亚卫生部还表示,确诊病例的接触者仍在接受医学观察,卫生部门将根据观察结果决定是否调整防控措施。
埃博拉是一种罕见但可能致命的病毒性疾病,病毒通过直接接触感染者的体液传播,只有出现症状的患者才具有传染性。患者可能出现发热、呕吐和腹泻,严重时可能出现内出血或外出血,并导致器官衰竭。肯尼亚卫生部门表示,隔离治疗和接触者追踪仍是控制疫情的关键措施。刚果的疫苗试验能否证明现有疫苗对本迪布焦型病毒有效,还需要等待试验数据的积累,但试验的启动本身标志着本轮疫情的应对进入了一个新的阶段。

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