刚果民主共和国的埃博拉疫情9月28日越过了一个沉重的门槛：卫生部门公布的最新数据显示，全国累计确诊病例达8067例，死亡3901例，致死率48.4%。这是刚果民主共和国有记录以来规模最大的埃博拉疫情，也是全球历史上第二大的埃博拉疫情。本轮疫情由罕见的本迪布焦型埃博拉病毒引起，目前尚无获批的疫苗和特效治疗手段。

疫情5月在东北部的伊图里省暴发，刚果政府于5月15日宣布进入疫情状态，随后蔓延至全国26个省中的7个省、63个卫生区。世卫组织在上周五发布的疫情动态中说，各省、各卫生区之间的传播强度差异很大：伊图里省的新增病例从8月中旬的高峰缓慢回落，但绝对数依然很高；北基伍省则在9月出现大幅上升。截至9月26日的统计，在8067名确诊者中，3901人死亡、2070人康复，其余约2100人的治疗结局尚未明确。伊图里省仍是疫情中心，但新增病例已从8月中旬的高峰缓慢回落；北基伍省则在9月出现大幅上升，9月中旬达到本轮疫情的最高点，截至9月23日累计确诊1480例，该省致死率高达59.7%——相当于每10名确诊患者中就有近6人死亡。上韦莱省的传播仍在持续，乔波省则出现了新的传播活动。

全球史上规模最大的埃博拉疫情是2014至2016年的西非疫情。本轮刚果疫情的确诊数已位居全球第二，而致病的本迪布焦型病毒至今没有获批疫苗，可用的防控手段比当年更加有限，主要依靠病例隔离、接触者追踪和支持性治疗。

高致死率背后，是救治体系的吃紧。世卫组织卫生应急项目专家珍妮特·迪亚兹9月29日在日内瓦对记者说："虽然一些地区的传播开始减少，但病例数对这轮疫情来说依然很高。"她刚刚结束第二次刚果之行，走访了疫情中心布尼亚的治疗中心。"我们知道，对埃博拉来说，及早就医能显著提高生存机会，"迪亚兹说，"但在这轮疫情中，很多人仍在家里或社区里死去，因为他们无法及时赶到医疗机构。"世卫组织指出，持续居高不下的社区死亡率，凸显了及时发现病例、让患者获得早期充分救治方面的长期难题。

医护人员本身也在付出代价。非洲疾控中心的数据显示，自疫情宣布以来已有50名医护人员死亡。一线医护曾因工资拖欠或缺发举行过罢工，世卫组织上周坦言，刚果正面临"医护人员不够用"的局面。无国界医生组织在北基伍重镇布滕博的项目协调员斯特凡妮·霍夫曼告诉法国24台，医护人员在防护装备不足的情况下救治患者，而他们的病人可能就是邻居和亲人。布滕博是一座约200万人口的城市，疫情在这里扩散的后果不堪设想。

疫情的间接冲击已经显现。联合国人道主义事务协调厅28日的报告说，热点地区的其他基本医疗服务开始受到影响：仅伊图里省，常规初级医疗服务量在4月至6月间就下降了13%。报告分析，一方面是人手和资源被抽调去抗击埃博拉，另一方面是民众因害怕感染和隔离而不敢求医。

让防控雪上加霜的是安全局势。联合国9月28日通报，布尼亚市基贡泽流离失所者营地周边发生暴力事件，数千人被迫逃离。士兵进入营地搜查武器和疑似武装团体成员，现场还传出枪声。基贡泽营地收容了近1.9万名流离失所者，联合国人道协调厅说，营地居民长期面临"针对平民的武装暴力、威胁恐吓、逮捕、强迫流离失所和住所被毁"。刚果人道主义协调员达米安·马马表示，许多家庭已离开营地，投靠亲友借住。大规模人口流动正发生在疫情传播链条上，防控人员最担心的事情正在发生：接触者追踪、监测排查和隔离措施，在枪声中难以为继。联合国方面正呼吁冲突各方保障人道主义准入，让防控队伍能够进入营地及周边地区。在刚果东部，疫情防控与武装冲突已经缠绕在一起：没有基本的安全，流行病学调查就做不下去；没有调查，病毒就在人群流动中继续扩散。

从5月暴发至今，疫情已持续四个多月。世卫组织上周坦言刚果"医护人员不够用"，一线医护在防护不足、薪酬拖欠的情况下仍在坚守。对刚果这样医疗基础薄弱的国家来说，每一轮疫情都是对卫生系统的极限测试，而这一轮的考验因为战火变得格外严峻。

迪亚兹在日内瓦强调，早期获得救治和氧疗是决定埃博拉患者生死的关键。世卫组织与合作伙伴正把工作重点放在提高疾病早期识别、快速转诊和早期支持性治疗上。但在病例数依然高企、医护持续减员、冲突不断制造新的人口流动的三重挤压下，这场已持续四个多月的疫情，拐点依然没有到来。