刚果民主共和国卫生部10月3日表示,该国埃博拉疫情在部分地区出现缓和迹象,一些卫生区已连续数周没有报告新增病例,但全国累计死亡病例已超过4000例。这场自5月中旬暴发的疫情,已成为刚果(金)历史上规模最大、致死人数最多的埃博拉疫情。
卫生部长罗杰·坎巴10月2日在首都金沙萨的新闻发布会上公布了最新的疫情数据。他说,疫情暴发以来全国63个卫生区受到波及,其中12个卫生区已有42天没有报告新增病例。"我们谈论的不再是省级层面的疫情,而是集中在个别卫生区的疫情,"坎巴在发布会上说。不过他也承认,各地区的形势仍然差异很大,报告病例的卫生区数量仍在减少。
卫生部10月2日公布的数据显示,疫情已造成4018人死亡,确诊病例8300例,总体病死率48.4%,已有2162名患者康复。疫情波及七个省份。路透社10月2日的报道确认死亡人数已超过4000例。世界卫生组织9月29日的数据为8224例确诊、3982例死亡,政府的最新数字说明疫情仍在快速变化之中。疫情在5月中旬宣布暴发后迅速蔓延:9月28日确诊病例首次超过8000例、死亡3901例,到10月2日死亡人数突破4000例,数字几乎每天都在刷新。
这次疫情的病原体是罕见的本迪布焦型埃博拉病毒。该病毒株与此前几次知名疫情中的扎伊尔型病毒不同,目前没有已获批的疫苗和特效治疗药物。世界卫生组织指出,现有的Ervebo疫苗针对的是扎伊尔型病毒,没有足够证据表明它对本迪布焦型病毒有效。疫情于5月中旬宣布暴发,5月17日被世卫组织列为"国际关注的突发公共卫生事件",这一最高级别警报至今仍然有效。这是刚果(金)历史上的第17次埃博拉疫情。
世卫组织对疫情的风险评估仍然严峻:全国层面的风险为"非常高",与刚果(金)接壤国家面临的风险为"高"。世卫组织总干事谭德塞在近期的简报中表示,病例特别是在伊图里省的快速增加,需要国际社会加强应对。伊图里省是这次疫情的重灾区,截至9月23日已报告6032例确诊病例。世卫组织还对病毒向新的卫生区快速地理扩散表示担忧,认为这正在拉紧本就有限的防控资源。
这场疫情已被确认超过刚果(金)2018至2020年的那次疫情,成为该国历史上最大的一次。放眼全球,它是仅次于2014至2016年西非疫情的第二大埃博拉疫情,西非那次疫情感染了超过2.86万人,造成1.1万多人死亡,而刚果(金)这次疫情是扩散速度最快的一次。
但疫情数据的下降并不完全意味着拐点到来。非洲疾病预防控制中心在本周的新闻发布会上表示,确诊病例数的下降可能与部分热点地区的安全局势和社区不配合有关,数字的回落需要谨慎解读。无国界医生组织本周四警告说,由于疾病监测和病例发现存在缺口,实际死亡人数可能高于官方数字。
防控工作还面临暴力冲突的干扰。联合国方面表示,本周早些时候,士兵在伊图里省首府布尼亚郊外的基贡泽搜查武器时,烧毁了一个收治埃博拉患者的转运中心,导致营地内约1.9万人逃离。联合国称,这让本已艰巨的防控工作变得更加困难。美联社9月26日在北基伍省贝尼市的埃博拉治疗中心拍摄的照片显示,身穿防护服的医护人员仍在高风险环境中工作。另据报道,执政党争取民主和社会进步联盟的一名地方官员玛丽-塞莱斯坦·卡隆德瓦上周日在北基伍省埃博拉热点城市布滕博的家中遭袭击,房屋被纵火,本人送医后不治身亡,原因是他曾为政府的防疫措施辩护。
一线医护人员的不满也在加剧。9月底,在疫情最严重的伊图里省首府布尼亚,参与疫情监测的卫生工作者走上街头,要求补发拖欠数月的工资,举着"没钱,就没有数据""几个月没发工资"的标语。这些监测队员负责追踪与感染者有过接触的人员,他们的抗议很快被官员驱散。疫情暴发以来,一线人员已多次罢工,监测和流调工作的中断让疫情的真实规模更加难以判断。
社区层面的不信任同样困扰着防控。刚果(金)当局上个月推出了以村庄为中心的防控策略,但一些居民把埃博拉说成是骗局,拒绝配合。由于过去几次疫情处置留下的阴影,民众对政府和卫生工作者普遍缺乏信任。刚果(金)卫生部每天发布疫情数据更新,强调本迪布焦型病毒没有获批疫苗和特效药,是防控面临的主要困难之一。在这种氛围下,准确掌握疫情的传播链条变得异常困难,而这正是控制埃博拉扩散最关键的一环。总体病死率48.4%,接近一半,意味着每两名确诊患者中就有一人死亡。
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